الإجابة المختصرةكسل العين (الأمبليوبيا) هو ضعف نظر، غالبًا في عين واحدة، يحدث لأن المخ في سنوات الطفولة الأولى اعتمد على العين الأخرى فلم يتطور الإبصار من العين الضعيفة. أسبابه الرئيسية الحول، أو فرق كبير في مقاس النظارة بين العينين، أو شيء يحجب الرؤية مثل المياه البيضاء الخلقية أو جفن متهدل. علاجه يبدأ بالنظارة ثم تغطية العين القوية أو قطرة خاصة تحت إشراف طبيب العيون، وكلما بدأ العلاج أبكر كانت النتيجة أفضل.
يعني إيه كسل العين؟
في كسل العين قد تبدو العين سليمة تمامًا من الخارج، والمشكلة في تطور الإبصار بين العين والمخ. في السنوات الأولى يتعلم المخ أن يرى، فإذا كانت صورة إحدى العينين مشوشة أو منحرفة لفترة طويلة، يتجاهلها ويعتمد على العين الأخرى. النتيجة أن العين الضعيفة لا تصل إلى ٦/٦ حتى بالنظارة المناسبة. وقد يصيب الكسل العينين معًا إذا كان مقاس النظارة عاليًا في الاثنتين ولم يُصحح.
أسباب كسل العين
- الحول: عندما تنحرف عين، يتجاهل المخ صورتها حتى لا يرى الطفل مزدوجًا. اقرأ عن الحول عند الأطفال.
- اختلاف المقاس بين العينين: عين تحتاج نظارة قوية والأخرى لا. هذا السبب مخفي لأن العينين تبدوان طبيعيتين، ولا يشتكي الطفل لأنه يرى جيدًا بالعين القوية.
- حجب الرؤية: أي شيء يمنع وصول صورة واضحة للشبكية، مثل المياه البيضاء الخلقية، أو جفن متهدل يغطي الحدقة، أو عتامة في القرنية. هذا النوع هو الأكثر استعجالًا ويحتاج علاج السبب مبكرًا.
- مقاس عالٍ في العينين: قصر أو طول نظر أو استجماتيزم كبير لم يُصحح في سنوات النمو.
لماذا التوقيت مهم؟
الإبصار يتطور بسرعة في السنوات الأولى من العمر، وفي هذه الفترة يستجيب المخ للعلاج أفضل ما يكون. لذلك أفضل النتائج تكون عند علاج الطفل وهو صغير، وتقل الاستجابة تدريجيًا مع العمر. لكن هذا لا يعني أن الوقت فات عند الأطفال الأكبر: كثير منهم، وبعض المراهقين أيضًا، يتحسن نظرهم مع العلاج، وإن كان التحسن أقل غالبًا. كسل العين لا يتحسن من نفسه، وإذا تُرك قد يبقى ضعف النظر مدى الحياة.
علامات قد يلاحظها الأهل
- عين تنحرف للداخل أو للخارج، دائمًا أو أحيانًا.
- ميل الرأس أو إغماض عين عند النظر.
- الطفل يعترض أو يبكي عند تغطية عين معينة، ولا يمانع عند تغطية الأخرى.
- الاصطدام بالأشياء من ناحية واحدة، أو الاقتراب الشديد من الشاشة أو الكتاب.
- جفن متهدل يغطي جزءًا من الحدقة.
- انعكاس أبيض في حدقة العين في صور الفلاش، أو اختلاف لون الانعكاس بين العينين. هذه علامة تحتاج كشفًا عاجلًا.
كثير من الأطفال المصابين لا تظهر عليهم أي علامة على الإطلاق، لأن العين القوية تعوض. لذلك الكشف هو الطريقة الوحيدة المضمونة لاكتشافه.
كل عين لازم تتكشف لوحدها
إذا نظر الطفل بالعينين معًا ستكون النتيجة طبيعية، لأن العين القوية تقرأ اللوحة. يجب تغطية عين واختبار الأخرى ثم العكس، وهذا ما قد يفوته الكشف السريع في المدرسة. يُنصح بفحص نظر كل طفل قبل دخول المدرسة، وفورًا في أي سن إذا ظهرت إحدى العلامات السابقة أو كان في العائلة كسل عين أو حول أو مقاس نظارة عالٍ في الطفولة. ويحتاج قياس المقاس عند الأطفال غالبًا قطرة توسيع، لأن عضلات التركيز عندهم قوية وقد تخفي طول النظر.
العلاج
النظارة أولًا
إذا كان السبب مقاسًا يحتاج تصحيحًا، تكون النظارة الخطوة الأولى، ويلبسها الطفل طوال اليوم. النظارة وحدها تحسن النظر بوضوح عند عدد كبير من الأطفال خلال أسابيع إلى شهور، وبعدها يقرر الطبيب إن كان يحتاج علاجًا إضافيًا.
تغطية العين القوية
توضع رقعة لاصقة على العين القوية لعدد ساعات يحدده الطبيب يوميًا، فيضطر المخ لاستخدام العين الضعيفة. الرقعة اللاصقة على الجلد أفضل غالبًا من تغطية عدسة النظارة، لأن الطفل قد ينظر من جانبها. ويفيد أن يمارس الطفل أثناء التغطية أنشطة قريبة مثل الرسم والتلوين والألعاب.
قطرة الأتروبين
بديل للتغطية في بعض الحالات: قطرة توضع في العين القوية فتجعل رؤيتها للقريب مشوشة مؤقتًا، فيعتمد الطفل على العين الضعيفة. قد تسبب حساسية للضوء، ولا تُستخدم إلا بوصف الطبيب وبالجرعة التي يحددها.
علاج السبب
في حالات حجب الرؤية، مثل المياه البيضاء الخلقية أو الجفن المتهدل الشديد، يجب علاج السبب أولًا حتى تصل صورة واضحة للعين، ثم يكمل الطفل علاج الكسل.
لا تغطِّ عين طفلك أو تستخدم القطرة بدون متابعة طبيب العيون. التغطية الزائدة قد تُضعف العين القوية نفسها، والعلاج يستمر شهورًا ويحتاج زيارات منتظمة، وقد يعود الكسل بعد إيقافه فتستمر المتابعة لفترة.
أسئلة شائعة
كسل العين بيتعالج لحد سن كام؟
النتائج أفضل كلما كان الطفل أصغر. لكن كثيرًا من الأطفال الأكبر وبعض المراهقين يتحسنون مع العلاج، وإن كان التحسن أقل غالبًا. لا تنتظر، والطبيب يحدد ما هو ممكن لطفلك.
هل كسل العين بيروح لوحده؟
لا. كسل العين لا يتحسن مع الكبر من نفسه، والانتظار يقلل فرصة التحسن. يحتاج تشخيصًا وعلاجًا ومتابعة.
رقعة العين كام ساعة في اليوم؟
يختلف حسب درجة الكسل وعمر الطفل واستجابته. قد تكون ساعتين يوميًا في الحالات المتوسطة وأكثر في الشديدة، والطبيب هو من يحدد المدة ويعدلها في كل زيارة.
هل النظارة هتضعف نظر ابني أكتر؟
لا. النظارة المناسبة لا تُضعف العين، بل تعطي المخ صورة واضحة يحتاجها ليتطور الإبصار، وهي أساس علاج كسل العين.