الإجابة المختصرةضغط العين الطبيعي عند أغلب الناس يتراوح تقريبًا بين 10 و21 ملم زئبق. لكن الرقم وحده لا يحدد إن كانت العين سليمة: بعض الناس ضغطهم أعلى من 21 دون أي تلف في العصب البصري، وبعضهم يصاب بالمياه الزرقاء (الجلوكوما) وضغطهم في المعدل الطبيعي. لذلك يحتاج تشخيص الجلوكوما فحص العصب البصري وتصويره وقياس مجال الإبصار، وليس قياس الضغط فقط.
ما هو ضغط العين؟
داخل الجزء الأمامي من العين سائل شفاف يُفرز باستمرار ويُصرّف من زاوية بين القرنية والقزحية. التوازن بين إفراز هذا السائل وتصريفه هو ما يحدد ضغط العين. إذا ضعف التصريف ارتفع الضغط. ضغط العين ليس هو ضغط الدم، ويتغير طبيعيًا بضع درجات خلال اليوم ومن قياس لآخر، لذلك قد يحتاج الطبيب أكثر من قراءة قبل الحكم.
ماذا تعني قراءة ضغط العين؟
| القراءة (ملم زئبق) | المعنى المعتاد | ما الذي يحدث بعدها |
|---|---|---|
| أقل من 10 | أقل من المعتاد، وقد يكون طبيعيًا عند بعض الناس | يقيّمه الطبيب، خاصة بعد عملية في العين أو إصابة |
| من 10 إلى 21 | المعدل الطبيعي لأغلب الناس | لا يستبعد الجلوكوما وحده، ويبقى فحص العصب مهمًا لمن عنده عوامل خطورة |
| من 22 إلى 30 تقريبًا | أعلى من المعتاد | فحص العصب وسُمك القرنية ومجال الإبصار لمعرفة إن كان ارتفاع ضغط فقط أم جلوكوما |
| أعلى من 30 | مرتفع | يحتاج تقييمًا قريبًا، وكثيرًا ما يُنصح بعلاج لخفضه حتى قبل ظهور تلف |
| مرتفع جدًا مع ألم واحمرار وزغللة | قد تكون نوبة جلوكوما حادة | طوارئ في نفس اليوم |
هل الضغط العالي يعني مياه زرقاء؟
ليس بالضرورة. الجلوكوما هي تلف في العصب البصري، وارتفاع الضغط هو أهم عامل خطورة لها لكنه ليس المرض نفسه. من عنده ضغط أعلى من الطبيعي وعصب سليم ومجال إبصار سليم يُشخّص بارتفاع ضغط العين فقط. هذا الشخص احتمال إصابته بالجلوكوما أعلى من غيره، فيحتاج متابعة منتظمة، وبعض الحالات تُعالج وقائيًا حسب درجة الخطورة.
وعلى الجانب الآخر، توجد جلوكوما الضغط الطبيعي: تلف في العصب البصري مع قراءات ضغط في المعدل الطبيعي. لهذا السبب لا تكفي قراءة ضغط طبيعية للاطمئنان، خاصة عند من لديهم عوامل خطورة.
إزاي بيتقاس ضغط العين؟
- نفخة الهواء: جهاز يطلق نفخة هواء خفيفة على العين دون لمسها. سريع ومناسب للفحص المبدئي، لكن قراءته قد تتفاوت.
- جهاز جولدمان: يُقاس على جهاز الفحص (المصباح الشقي) بعد قطرة مخدرة وصبغة، بلمس خفيف للقرنية. هو المرجع الأدق في العيادات.
- أجهزة محمولة أخرى: تُستخدم عند الأطفال أو عندما يصعب الفحص على الجهاز الثابت.
سُمك القرنية يؤثر على القراءة: القرنية السميكة قد تعطي قراءة أعلى من الضغط الحقيقي، والرقيقة قد تعطي قراءة أقل. ولأن عمليات تصحيح النظر بالليزر تجعل القرنية أرق، قد تظهر قراءة الضغط بعدها أقل من الحقيقة، فأخبر طبيبك دائمًا إن كنت أجريت عملية ليزر. لذلك يقيس الطبيب سُمك القرنية عند تقييم الضغط.
تشخيص الجلوكوما يحتاج أكثر من قياس الضغط
- فحص العصب البصري في قاع العين، غالبًا بعد قطرة توسيع.
- تصوير العصب وطبقة الألياف العصبية بجهاز OCT، لاكتشاف التلف المبكر وقياس تغيره مع الوقت.
- قياس مجال الإبصار، لأن الجلوكوما تبدأ بالنظر الجانبي ولا يلاحظها المريض.
- فحص زاوية التصريف بعدسة خاصة، لمعرفة إن كانت الزاوية مفتوحة أم ضيقة.
- قياس سُمك القرنية.
مين لازم يقيس ضغط العين بانتظام؟
- كل من تجاوز الأربعين، ضمن كشف العيون الدوري.
- من له قريب من الدرجة الأولى (أب أو أم أو أخ أو أخت) مصاب بالجلوكوما.
- أصحاب قصر النظر الشديد.
- مرضى السكر.
- من يستخدم الكورتيزون لفترات طويلة، سواء قطرات أو أقراص أو بخاخات أو كريمات حول العين.
- من تعرض لإصابة قوية في العين في الماضي.
عدد مرات الفحص يحدده الطبيب حسب عمرك وعوامل الخطورة عندك ونتائج الفحص السابق.
نوبة الجلوكوما الحادة: حالة طوارئ
في نوع يسمى جلوكوما انغلاق الزاوية، قد تنغلق زاوية التصريف فجأة ويرتفع الضغط بسرعة كبيرة. علاماتها:
- ألم شديد في العين.
- احمرار العين.
- زغللة أو ضعف مفاجئ في النظر.
- رؤية هالات ملونة حول الأضواء.
- صداع، وأحيانًا غثيان أو قيء.
هذه الأعراض تحتاج طوارئ العيون في نفس اليوم ولا تحتمل الانتظار للصباح، لأن التأخير قد يسبب فقدانًا دائمًا في النظر.
أسئلة شائعة
ضغط عيني 22، يعني عندي مياه زرقاء؟
ليس بالضرورة. قراءة 22 أعلى قليلًا من المعتاد، وقد تكون بسبب قرنية سميكة أو تفاوت طبيعي في القياس. يحتاج الأمر فحص العصب البصري وسُمك القرنية ومجال الإبصار قبل أي تشخيص.
هل ضغط العين له علاقة بضغط الدم؟
هما شيئان مختلفان. ارتفاع ضغط الدم لا يعني ارتفاع ضغط العين، وأدوية ضغط الدم لا تعالج ضغط العين. أخبر طبيب العيون بأمراضك وأدويتك كلها.
ضغط العين بيتقاس كل قد إيه؟
بعد الأربعين يُقاس عادة ضمن كشف العيون الدوري. ومن لديه تاريخ عائلي أو سكر أو قصر نظر شديد أو يستخدم الكورتيزون قد يحتاج فحصًا أكثر تكرارًا، حسب ما يحدده الطبيب.
هل قياس الضغط بنفخة الهواء دقيق؟
مناسب للفحص المبدئي، لكن قراءته قد تتفاوت. إذا كانت القراءة عالية أو حدية، يعيد الطبيب القياس بجهاز جولدمان ويقيس سُمك القرنية.